2022年12月26日的时候,国家卫健委发布的一则公告表明我国疫情防控政策迎来重大转折,将新冠从“乙类甲管”调整成“乙类乙管”,工作重心也因此转向保健康、防重症。这次调整不是突然“躺平”,而是把有限的精力从数据统计转移到更关键的临床救治方面。
更名背后的管理逻辑
把“新型冠状病毒肺炎”改称为“新型冠状病毒感染”,这可绝不是简简单单改一个名字而已。这意味着我们对于这个病毒的认识出现了根本上的变化;不再只是单纯地着重突出肺炎的症状,而是将关注点放在它所引发的全身性的感染上面。
基于近三年所积累的临床数据而进行这个调整,大量感染者主要呈现为上呼吸道症状,真正发展至肺炎的比例已然大幅下降,名字的变更促使医疗资源能够开展更精准地投放,将CT检查以及呼吸机给予真正有需求的重症患者。
乙类乙管不是不管不顾
在我国法定传染病的名单范围里,乙类传染病涵盖着艾滋病、非典、病毒性肝炎等诸多病症,它们要么是没办法将其根除的,要么是目前暂时消失不见的那种状况,然而针对它们的相应防治研究以及救治工作始终是从来也没有停止过的。新冠回归到乙类管理范畴之内,同样是基于这样的道理的。
自2023年1月8日起,新冠不再被纳入检疫传染病管理范畴,然而这并不代表着就会放任其不受管控。疾病预防控制部门的监测系统依旧处于运行状态,病毒变异的具体情况、医疗资源使用方面的数据仍然正在持续不断地进行收集,只不过工作方式是从面向全民的防控转变为了专业的监测。
奥密克戎的特性决定政策转向
相较于2020年初的原始株以及后来的德尔塔变异株,奥密克戎虽说传播速度更为迅速,不过重症率以及死亡率显著降低。北京、广州等地的临床数据表明,感染人数尽管众多,然而需要住院的重症患者比例被控制在较低水准。
“这一变化为政策调整提供了科学依据”,“当病毒本身致病力减弱”,“继续采取最严格的甲类管理反而会造成资源浪费”,“把大量人力物力消耗在全员核酸和封控上”,“挤占了真正需要救治的重症患者资源”。
疫苗接种筑牢人群免疫屏障
在进行调整之前,我国疫苗接种覆盖的人群数量,在全国总人口之中所占的比例,超过了百分之九十二,而全程接种的人数,是超过百分之九十的。这样的一组数据,所代表的意义即便是感染,发展成为重症的风险,也是会大大降低的,意味着绝大多数的人,已经拥有了一定的免疫基础。
在浙江、广东以及其他沿海省份,80岁以上老年人接种率在政策调整之前就已经有了大幅度的显著提升。免疫屏障的构建使得防控策略具备了调整的充足底气,我们能够将关注点从防止每一个人感染,转变为保护那些尚未接种或者免疫力较为低下的人群。
工作重心转向保护脆弱人群
政策作出调整之后,养老机构、社会福利院等这类场所成了重点被关注的对象。北京有一家养老院,在政策发布的当天,就着手开始重新整理梳理在院老人的基础病状况情形,和对口医院构建建立绿色通道,以此确保老人一旦出现发生感染,能够在第一时间就获得得到救治。
重点保护名单里列入了患有基础病的老人,还有孕产妇以及儿童。上海有多家三甲医院,专门组建了多学科救治团队,呼吸科医生、重症医学科医生、妇产科医生共同值班,以此确保在感染高峰期,这些脆弱人群能够得到综合救治。


