应急医疗设施的建设，选址的细节、改造的细节，直接决定了防疫的成败，还决定了医院长期运营的安全性，要是这些问题处理不好，是会出大事的。
应急收治区选址的核心逻辑
于已有的医院建筑群内增添应急收治区，挑选地址时一定得优先考量相对独立、通风状况良好的地块。举例来说，2020 年的时候，武汉部分医院于院内广场营建帐篷区，其根源在于通风情况佳并且和门诊楼维持了安全间距。选择地点需要提前拿到院区的地下综合管线图，避开主要的污水管、电缆以及氧气管道，不然一旦挖掘导致管线被破坏，全院的手术室都有停摆的可能性。
请水、电、暖通各专业在此项目上联合勘测，应急收治区跟原有建筑的关系得如同拼那积木般精准；既不可让二者距离过甚致使医护往返之时多有不便，又不可使其太过紧贴那住院楼而引发交叉感染；某地医院往昔曾因选址之际忽略地下管线，施工期间挖断高压电缆，致使ICU停电长达两小时，此等教训务必予以吸取。
既有建筑改造的距离与心理影响
把既有建筑改造成医疗用房，得保证与其周边非医疗建筑间隔至少20米，这可是铁定的要求。像把闲置宾馆或者办公楼改造成隔离点，要是跟居民楼挨得太近了，就算都合乎规范，居民每天一推开窗户瞅见隔离区，还是会心生恐慌。2021年，某地改造小区旁边的酒店时，只因间隔不到20米，就被周边居民集体抵制了。
某一建筑自身应当具备一定程度的私密性，其最好设有围墙或者绿化带用以与外界自然形成隔离。与此同时，要对周边风向展开评估，以此保证污染区域所排出的空气不会朝着居民区吹拂。通风条件并非仅仅局限于能够打开窗户那般的浅显，而是所需专业机构去做气流组织模拟，以防出现通风方面的死角。
污物处理必须严守红线
具有病原体的医疗废弃物得严格依照《医疗机构污物处理条例》进行集中处理，绝对不可以混入生活垃圾当中，应急医院每日所产生的感染性废物，需使用双层黄色包装袋予以密封，经由专人专车运送至城市集中焚烧站，要是医院自行建设焚烧站，那么烟气排放务必得达到国家标准，不然的话就有可能造成二次污染。
曾有某地的临时医疗点，因为贪图省事，就把少量受到污染的废物交给普通垃圾站去处理，结果被环保部门进行了严厉的处罚，并且被追究了刑事责任。焚烧之后产生的炉渣以及飞灰是属于危险废物的，仍然需要交给具备资质的单位进行安全处置，在这个链条之上，任何一个环节都绝对不可以出现问题。
建筑结构与快速施工的平衡
新建设的应急医疗设施其结构形式得依据不同地域情况来确定，装配式箱房乃是当前速度最快的一种选择。举例来说，在2022年的时候，某地着手建设方舱医院，运用了工厂预制模块，于现场进行吊装作业，从场地平整开始一直到实现交付使用，竟然仅仅只用了7天时间。屋面排水这项工作必须要预先做好设计规划，箱房屋面的雨水会聚集到其中一个角落，经由预留的管道排放至地面，绝不能够随意地散开排放从而致使地面变得泥泞不堪。
抗震设防类别需依据使用年限来加以确定，假若是在疫情结束之后还拟作为普通房屋予以使用，那么便应当按照50年重现期基本风压来展开设计；倘若是仅仅临时使用3至6个月的情况，则可选取10年重现期，然而绝不能够出于省钱的目的而盲目地降低标准。对于改建建筑而言，要将原有门窗洞口进行最大化利用，借此减少拆改量，要是确实有必要新增气密门或者传递窗的时候，务必要与厂家去确认现有型号是否能够适配。
给排水与暖通系统的关键细节
对于改建项目而言，应当优先去保留原来有的生活给水管道，而新建的装配式医院呢则要尽可能地接入其周边的市政给水管网。在设计阶段的时候，就得和箱房厂家进行配合，要提前就在模块之上预留给水点孔洞，以此来避免在现场开启孔口从而破坏结构。至于排水系统，要充分地去利用原有的管道，确实存在困难的时候再去增设，不过通气管必须集中到屋顶比较偏僻的地方进行排放，并且要预留消毒接口。
为避免出现交叉感染的状况，污染区存在机械送排风系统，潜在污染区也存在机械送排风系统，清洁区同样存在机械送排风系统，这些区域的机械送排风系统都一定得独立去设置。清洁区当中，至少需要经过粗效、中效这两级过滤，然而污染区却要求进行粗效、中效、亚高效这三级过滤。排风机在室外安装是较为理想的，如果是安装在室内，其位置不能比防护区等级低，正压风管道必须采取高等级防渗漏措施。
电气设计与平疫结合思路
为供配电系统设计，需以《传染病医院建筑设计规范》GB50849作为主导，通风系统用电负荷较大，变压器安装容量大致依照每平方米300 - 400VA来予以考虑。对于改建项目，要尽早去规划配电线路走向，与给排水、暖通专业进行协调，尽力减少对原有设备造成的破坏，与此同时，要考量疫情结束后恢复平时功能的便捷性。
建筑若是装配式，且其中所有管线都采用明敷方式，那么对于防护问题是必须要给予考虑的，就好比线缆保护管口，需要使用不燃面料进行密封处理。配电箱以及主干路由，是绝对不可以设置在患者的活动区域以内的，像感应水龙头与感应门这类设备，在前期是要留出电源位置的。水暖设备当中的控制部分，最好是由厂家配套供应，特别是针对负压病房的通风压力传感控制而言，这样做能够极大程度地缩短安装调试所需要的时间。
专业众多、细节繁杂的应急医疗设施建设，背后每一个规范都是实战经验总结所得。你于工作里碰到的最为棘手的改造难题是什么，欢迎在评论区分享，以便大家一同交流来避开相关坑洼。要是觉得本文具备实用性，记得点赞收藏，好让更多同行得以看见。
